|
Uzm.Dr. Faruk Akçay Cevabı:
Kanda yüksek düzeyde trigliseridler prospektif epidemiyolojik çalışmalara göre koroner kalp hastalığı için yüksek risk oluşturmaktadır. Ancak diğer risk faktörlerinin etkisi için istatistik ayarlama yapılınca, kanda trigliseridlerin bağımsız etkileri zayıflar ve kaybolur. Bunda yüksek trigliseridlerin genellikle düşük HDL düzeyleri ile birlikte gitmesinin rolü vardır. Ayrıca hipergliseridemi, en iyi örneği ailevi kombine hiperlipidemide görüldüğü gibi, çok aterojen küçük, yoğun LDL parçacıklarının bulunduğu, trigliseridden zengin bir lipoprotein hastalığının işareti olabilir. Trigliserid düzeyleri genelde şu şekilde sınıflandırılır: normal (< 200 mg/dl), sınırda yüksek (200-400 mg/dl), yüksek (400-1000 mg/dl) ve çok yüksek (1000 mg/dl?den fazla). Sınırda yüksek ve yüksek trigliseridleri bulunan hastalar, KKH riskini yükselten diğer dislipidinemilerle (örneğin familial kombine hiperlipidemi ve diyabetik dislipidemi) birlikte olabilir. Çok yüksek trigliserid düzeyi olan hastalar (> 1000 mg/dl) ise, akut pankreatit riski altındadırlar. Yüksek trigliserid düzeyine sahip her hastaya önce ilaçsız tedavi prensipleri (diyet, kilo fazlalığı olanlarda zayıflama, alkol kısıtlaması, daha fazla fizik aktivite) önerilmelidir.
Ailevi kombine hiperlipidemi gibi aterojen dislipidemilerle birlikte hipertrigliseridemi olduğunda ilaç tedavisi gerekebilir. İlaç tedavisinde, trigliserid seviyesini etkili bir şekilde düşürecek ilaçlardan biri (nikotinik asit, fibratlar, balık yağı içeren kapsüller gibi) seçilmelidir. Çok yüksek trigliserid düzeyi olan hastalarda, akut pankreatitten korunmak için de ilaç tedavisi uygundur. Eğer ilaçsız tedavi ile trigliserid düzeyi düşmüyorsa ve birlikte HDL-Kolesterol düzeyi düşük kalıyorsa, yine ilaç tedavisine başvurmak gerekir.
Yani ilaç tedaviniz önemli ve zorunludur, beraberinde Total Kolesterol, Ldl, Vldl, HDL Kolesterol Giloz, Alt, Ast, Batın Ultrasonografisi, EKG yapılmış olmalıdır. Geçmiş olsun.
Bu cevap sizi memnun etti mi?
|