Uzm.Dr. Faruk Akçay Cevabı:
İlgili bölümler (Dahiliye, nöroloji) bu şikayetlerinizin daha önce geçirdiğiniz subdural ampiyeme bağlı olmadığını klinik ve tetkiklerle (kan tetkikleri, görüntüleme yöntemleri) karar verdiyse Fizik Tedavi ve Psikiyatri bölümüne başvurabilirsiniz.
Bruselloz düşündürecek laboratuvar sonucu bulunmamış olmalı (Bruselloz tedavisinden bahsedilmediğine göre).
Bruselloz birçok hastalığı taklit edebilir. Özellikle ateşle birlikte seyreden ve eklem bulguları olan akut romatizmal ateş ve bazı kollajen doku hastalıklarıyla karışabilir. İnfluenza ve enfeksiyoz mononüklozu taklit edebilir. Sıtma, salmonelloz, tularemi, tüberküloz, lenfoma karışabileceği diğer hastalıklardır. Eğer bruselloz tanısı akla gelmiş tanıya tetkiklerle ulaşılamamışsa bu tanılar da dışlanmalı. Ayrıca Bruselloz mikrobunu alacak bir durumunuz var mı (pastörize edilmemiş süt ve ürünlerini tüketme, veterinerlik, çiftlik çalışanı vb). Eğer bruselloz mikrobunu alma için risk grubunda iseniz bruselloz açısından daha ayrıntılı tetkikler gerekebilir. Çünkü brusellozun neden olduğu şikayetler tekrarlayabilir veya kronikleşebilir. Bruselloz açısından detaylı tetkik Enfeksiyon Hastalıkları bölümünde yapılıp değerlendirilebilinir.
Subdural ampiyem genellikle pansinüzite bağlı olarak sinuzit komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Sinüzite zemin hazırlayan bir durum mevcut mu (burun kemiği eğriliği, geçirilmiş ciddi kafa travmasına bağlı sinus boşlukları ile kafa kemikleri arasında fistül oluşumu) değerlendirilmiş olmalı.
Geçmiş olsun...