|
Hocam bende üç seneden beri karın ağrısı mevcut. Onlarca doktora göründüm birçok tahlil yaptırdım. Geçen yıl Akdeniz ateşi çıktı, kolsın önerdi doktor bey. Ama benim ağrılarımda değişme olmadı. Bütün günü ağrılarla geçiriyorum karnım acıkınca ağrılarım artıyor. Kendimi çok yorgun hissediyorum, ağrılarım başladığından beri kilo kaybediyorum. Hocam ne olur bana yol gösterin. Her şey için teşekkür ederim.
|
Uzm.Dr. Orhan Coşkun Cevabı:
Karın ağrılarınızın nedeninin FMF olduğu düşünülmüş ve kolisin başlanmış. FMF hastalığı (ailevi Akdeniz ateşi) ailesel bir hastalık olup özellikle Anadolu da yaşayan insanlarda (Türkler, Araplar, Yahudiler) sık görülmektedir. FMF hastalığının tanısında tipik karın ağrısı öyküsü olması, aile anamnezi olması, MEF geni denilen genin (+) olması ve kolisin isimli bir ilaç başlandıktan sonra şikâyetlerin azalması önemlidir. FMF ataklarında karın ağrısı, ateş, ayak bileklerinde kızarıklık ve şişlik, nefes alırken göğüste batma hissi gibi şikâyetler olur. Karın ağrısı şiddetlidir (hastayı kımıldatmaz, karnına dokundurtmaz. Öyle ki doktora gidildiğinde apandisit teşhisi rahatlıkla konur, bu yüzden bu hastaların büyük çoğunluğu apandisit ameliyatı olurlar) ve karın ağrısı olduğu dönemde kabızlık sonrasında ishal yakınması görülür. FMF hastalığında ataklardan daha çok amiloidoz (biriken ve o organda hasar yapan bir madde) gelişmesinden ve buna bağlı böbrek yetmezliği oluşmasından korkulur. Tedavide verilen kolisin hem atakların sıklığını ve şiddetini azaltır hem de amiloidoz gelişmesinden korur. Bu nedenle hastalar atak geçirmeseler bile kolisin almaları önerilir. Fakat sizin şikâyetlerinize kolşisinin yararı olmamış ve FMF tanısı şüpheli. Karın içindeki enfeksiyonlar (apandisit, safra yolları hastalıkları) ve basit olarak karın içindeki gaz ve şişkinlikte karın ağrısına neden olabilir. Öncelikle kan, idrar tahlilleri ve gerekirse karın ultrasonu ile birçok hastalık dışlanabilir (böbrek taşı, idrar yolu enfeksiyonu, apandisit, safra kesesi ve yollarının hastalıkları, karın içi apse vs). İdrar yolu enfeksiyonlarında hastanın sık sık idrara gitme isteği, idrar yaparken yanma ve tam boşalamama hissi olması, üşüme -titreme, ateş yüksekliği vb şikâyetlere neden olur. Yapılan kan tetkiklerinde kanda lökosit yüksekliği, idrarda lökosit ve bakteri, ayrıca eritrosit görülebilir. Hangi bakterinin enfeksiyona neden olduğunun ve hangi ilaçlara duyarlı olduğunun anlaşılması için idrarın kültür ve antibiyogramı yapılır. İdrar kültürü enfeksiyon nedeninin tanısı ve antibiyotiklere duyarlılığı için yardımcı olacak bir testtir. Bir iç hastalıklarına başvurmanız ve karın ağrısının nedeninin kesinleştirilmesi gereklidir. Geçmiş olsun.
Bu cevap sizi memnun etti mi?
|
|