Uzm.Dr. Faruk Akçay Cevabı:
Çocuğunuzun şikayetleri Yenidoğan döneminde başlamış. Ailenizde astım, egzema, alerjik riniti olan var mı?
Çocuğunuzun tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonu olduğu anlaşılıyor. Ayrıcı tanılar açısından; Kan Sayımı, Crp, Sedimantasyon, Ter Testi, Ig A, IgG ve subgrupları, IgE, IgM, IgD, CD4/CD8, PPD, Kan Spesifik IgE, Akciğer Grafisi, Ger Sintigrafisi, Ekokardiyografi yapılması uygun olur.
Şikayetlerinin tekrarlamaması için inhaler steroid kullanmasına rağmen hırıltı öksürük, tıkanma şikayetlerinin devam ettiği görülüyor. Çocuğunuzun şikayetleri proflaktif tedavi ile sık sık tekrarladığına göre bu şikayetlere neden olan sebep ya tam bulunamadı veya basit kronik bronşit ise proflaktif tedavi yetersiz. Proflaktif tedavide inhaler tedavi yerine steroid içeren nebul tedavisi, lokotrien reseptor blokerleri başlanabilir. Şikayetlerinin olduğu dönemlerde de ventolin nebul verilebilinir. Burada maksat ventolin nebul/inhaler nefes açıcıya ihtiyaç olmamasını sağlamak veya az ihtiyaç olmasını sağlamak.
Bu şikayetlere reflü neden oluyorsa reflü önleyici ilaçlar kullanılır. İmmün sistem yetersizliği varsa yapılabilecek ek destek tedavisi olabilirse o uygulanır.
Yani tanılar ve tedavi tekrar gözden geçirilmeli.
Çocuk Alerji, İmmünoloji bölümüne başvurabilirsiniz.
Geçmiş olsun.