|
Merhaba, 21 aylık oğlumu öksürük nedeniyle götürdüğüm hekimden yeterli bilgi ve tatmin edici cevaplar alamadım. Göğüs muayenesi, solunum sesi-kulak muayenesi, boğaz normal. Yapılan testlere göre demir eksikliği var. Ayrıca yine kan testine göre; büyük insan mikrobu var. Augmentin antibiyotik ve sekrol şurup verildi. Son olarak kemikleri zayıfmış, antibiyotik tedavisinden sonra onun için başka bir tedaviye ihtiyacı varmış. Oğlum; 14 kilo ve boyu 80 cm.
Yapılan tetkiklerin sonuçları; WBC: 7.90, RBC: 4.21, MILYO/MM3: 3.50-5.50, HGB L: 11.1, GDL: 11.7-17.00, HCT L: 31.3 - % 35.00-51.00, MCV L: 74.3, FL: 81.00-103.00, MCH L: 26.4, PG: 27.00-34.00, MCHC: 35.5, G/DL: 33.00-37.00, RDW-SD L: 35.1, FL: 37.00-54.00, PLT: 339, BIN/MM3: 150-450, Lenfosit H: 67.8 % - 15.00-47.00, Ara Hücreler: 6.1 % - 1.00-20.00, Gran L: 26.1 % - 35.00-80.00, Lenfosit H: 5.40, BIN/MM3: 1.00-3.70, Ara Hücreler: 0.50, BIN/MM3: 0.00-1.50, Parçalı: 2.00, BIN/MM3: 1.50-7.00, PDW: 9.1, FL: 9.00-17.00, MPV L: 7.9, FL: 8.00-12.00, P-LCR L: 11.1 % - 13.00-43.00, Alkalin Fosfataz l: 206.00 u/l 245.00-748.00, Demir: 89.38, Ug/dl: 37.00-158.00. İdrar Tahlili Renk: Açık Sarı, Dansite Miktar: Yetersiz, pH asit protein: (+/-), Glukoz: Negatif, Aseton: Negatif, Bilirubin: Negatif, Ürobilinojen: Normal, Nitrit: Negatif, Görünüm: Hafif Bulanık, Miktar: 2 cc., Her Sahada: 8-10 Lökosit ve 5-6 Eritrosit ile 1-2 Epitel hücresi görüldü.
Ayrıca doktor, oğlumun pipisini kontrol ederken, tahrişten dolayı ucu kanlanmıştı. Bundan dolayı idrara karışmış olabilir. Sizce bu tabloda öksürüğü açıklayan ve antibiyotik kullanmamı gerektiren bir durum var mı? Kemik zayıflığı nereden anlaşılıyor? Ne yapmalıyım?
Uzm.Dr. Faruk Akçay Cevabı:
Çocuğunuzun boyu % 10 persentilde (% 50 persentil için boyu 85 cm. olmalı), ağırlığı % 75-90 persentil. Ağırlık ile boy persentili arasında 2 persentilden fazla fark var. Doğum ağırlığı ve boyu nedir?
Kemik zayıflığı için, Raşitizm denen D Vitamini eksikliği kastedilmiş olabilir. Bunun için; kalsiyum, fosfor, ALP, Sol El Bilek Grafisi, Kan Sayımı ve Fizik Muayene Bulguları değerlendirilerek tanı konulur. Gerekli görülürse D Vitamini (25 OH D2-1,25 OH D3) seviyesi bakılabilinir.
Tetkiklerinde idrar yolu enfeksiyonu mevcut. İdrar Kültürü ve Üriner Sistem Usg (ultrasonografi) yapılmalı. İdrar yolu enfeksiyonu için; antibiyotik başlanmalı. Kültür sonucuna göre, başlanan antibiyotik gerekirse değiştirilebilinir. Yalnız üst solunum yolu enfeksiyonu için antibiyotik gerekli mi, bu duruma muayene bulguları ve tetkik sonuçları (hastaya tetkik yapılmış ise) beraber değerlendirilerek karar verilir. Antibiyotik başlanmış; başlanan antibiyotik idrar yolu enfeksiyonuna da etkili olabilir. Antibiyotik öncesi İdrar Kültürü alınması daha uygun olabilir.
Geçmiş olsun.
Bu cevap sizi memnun etti mi?
|
|